يبدأ عدد متزايد من المرضى في الكشف عن أثر جانبي لم يتوقعوه أبدًا. ما بدأ كعلاج روتيني لحالات مثل مرض باركنسون ومتلازمة الساق القلقة انتهى، بالنسبة للبعض، بعادات قمار مفاجئة وغير قابلة للسيطرة.
كشفت تحقيقات بي بي سي عن مئات الحالات في جميع أنحاء المملكة المتحدة حيث يعتقد الأشخاص أن الأدوية الموصوفة غيرت سلوكهم بشكل كبير. لم يكونوا مقامرين عاديين أو محبي المخاطرة. العديد منهم لم يسبق له أن وضع رهانًا في حياته من قبل.
ومع ذلك، خلال شهور من بدء العلاج، وجد بعضهم أنفسهم يخسرون عشرات الآلاف من الجنيهات من خلال الكازينوهات عبر الإنترنت، ومتاجر المراهنات، ومواقع البوكر. وما زاد الأمر سوءًا هو أن العديد منهم لم يكن لديهم فكرة أن الدواء الذي يتناولونه قد يكون وراء ذلك.
أثر جانبي قليل يتحدث عنه الناس
الأدوية المعنية تُسمى منبهات الدوبامين، بما في ذلك علاجات مثل رويبينيول وبرانيموكسول. تعمل عن طريق محاكاة الدوبامين، وهو مادة كيميائية في الدماغ مرتبطة بالمتعة والمكافأة. هذا يساعد في السيطرة على مشاكل الحركة لدى مرضى باركنسون ويخفف من أعراض متلازمة الساق القلقة.
لكن الدوبامين هو أيضًا ما يدفع للتحفيز والمخاطرة.
بالنسبة لمجموعة صغيرة من المرضى، هذه الأدوية لا تعالج فقط الأعراض. بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مشاكل السيطرة على الاندفاع، بما في ذلك إدمان القمار. تشير الدراسات إلى أن حوالي 4 إلى 8 في المئة من المرضى الذين يستخدمون هذه الأدوية يطورون هذا النوع من السلوك.
“لم أتعرف على نفسي”
واحدة من أبرز أجزاء تحقيق بي بي سي كانت مدى تشابه القصص.
وصف الناس أنفسهم بأنهم حذرون ومسؤولون وغالبًا ما يتجنبون المخاطرة قبل بدء العلاج. معلمون، ممرضون، موظفو مكاتب، حتى أشخاص يعملون في المالية. ثم تغير شيء ما.
قالت امرأة، تُعرف باسم إيما، إنها خسرت حوالي 30,000 جنيه إسترليني في المقامرة عبر الإنترنت خلال أقل من عام. لم تكن قد قامت بالمقامرة من قبل. وكان فقط بعد قراءة حالات مماثلة بدأت تشتبه في أن دواءها قد يكون السبب وراء ذلك.
روت آخرون قصصًا مماثلة. رغبات مفاجئة، إنفاق سري، وإحساس متزايد بأنها لم تعد تسيطر على الأمور.
ما يحدث في الدماغ؟
يشرح الأطباء ذلك ببساطة. تعزز هذه الأدوية نظام المكافأة في الدماغ.
يلعب القمار بالفعل على هذا النظام. عدم القدرة على التنبؤ بالفوز يبقي الناس مشدودين. عندما يتم زيادة مستويات الدوبامين بشكل اصطناعي، يصبح هذا الجذب أقوى بكثير.
يقول العديد من المرضى إن الجزء الأكثر غريبًا هو أنهم لا يستمتعون بذلك حتى. يشعرون بأنه يتعين عليهم الاستمرار، حتى مع مراقبة أموالهم وحياتهم الشخصية تتدهور.
في العديد من الحالات، عندما يتم تقليل أو إيقاف الدواء، يتلاشى سلوك المقامرة. وهذه علامة قوية على أن الأدوية تلعب دورًا مباشرًا.
الفجوة التحذيرية
وهنا يصبح الأمر أكثر إثارة للقلق.
المخاطر ليست جديدة. كان المنظمون وشركات الأدوية على علم لسنوات أن منبهات الدوبامين يمكن أن تؤدي إلى المقامرة وسلوكيات الاندفاع الأخرى. تتضمن هذه التحذيرات في الإرشادات الرسمية وكتيبات المرضى.
لكن وفقًا للعديد من المرضى، لم يذكر الأطباء ذلك أبدًا.
بدلاً من ذلك، غالبًا ما تركز المحادثات على آثار جانبية أكثر شيوعًا مثل الغثيان أو الدوار. مما يترك المرضى غير مستعدين تمامًا إذا تطور شيء أكثر خطورة لاحقًا.
من المسؤول؟
يطرح هذا سؤالًا صعبًا. إذا غير الدواء سلوك شخص ما، فكم يتحمل من المسؤولية عن العواقب؟
لقد كانت هناك قضايا قانونية بالفعل حول هذا الأمر. أحد الرجال الذي أصيب بإدمان القمار بعد وصف الدواء له حصل لاحقًا على تسوية بقيمة 70,000 جنيه إسترليني بعد أن ادعى أنه لم يُحذر بشكل كافٍ. لم يُسند الموقف رسميًا اللوم، لكنه زاد الضغط من أجل التغيير.
ويطالب الناشطون الآن بمزيد من الشفافية، وتحسين المراقبة، وتعزيز الحماية للمرضى.
ما الذي يجب تغييره؟
هناك بعض الخطوات البسيطة التي يمكن أن تُحدث فرقًا كبيرًا:
- يجب على الأطباء سؤال المرضى عن التاريخ السابق للمقامرة أو السلوك الإدماني قبل وصف هذه الأدوية
- يجب تحذير المرضى بوضوح من المخاطر بلغة بسيطة
- يجب أن تتضمن مواعيد المتابعة أسئلة حول التغيرات السلوكية
- ينبغي النظر في العلاجات البديلة للمرضى الأكثر عرضة للخطر
لا تعد هذه الخطوات معقدة، لكنها قد تمنع أضرارًا خطيرة.
الصورة الأكبر
في جوهرها، تتعلق هذه القصة بأشخاص وثقوا في علاج وانتهى بهم الأمر بمواجهة شيء لم يتوقعوه أبدًا. تظهر فجوة بين المعرفة الطبية وما يتم تواصيله فعليًا في الممارسة.
بالنسبة للعديد من المرضى، أصعب جزء ليس فقط الخسارة المالية، بل الشعور بأنهم أصبحوا شخصًا لم يتعرفوا عليه.
لأنه عندما يُعطى لك وصفة طبية، تتوقع أن تساعدك على أن تكون أكثر نفسك، وليس أقل.
